Allegati:

-mod. 1-domanda di partecipazione alla gara

-modello “A” (dichiarazione cumulativa cause esclus.)- a pena di esclusione dalla gara

-modello “B” (.dichiarazione cumulativa cause esclus); a pena di esclusione dalla gara;

-modello "C" (dichiarazione sostitutiva Casellario giudiziale e Carichi Pendenti); a pena di esclusione

-modello “D” (dati cessati dalla carica nel triennio e Casellario giudiziale) ; a pena di esclusione

-modello E (delega per presa visione elaborati progettuali);

-modello F (delega per sopralluogo).

-mod. G lista categorie; a pena di esclusione

SI INVITANO LE DITTE AD UTILIZZARE I MODELLI A), B), C), D), E), F), G) ED I MOD. 1 E MOD. 2 ALLEGATI AL PRESENTE BANDO SENZA RISCRIVERLI.

SI PRECISA CHE I MODELLI G), H), e I), DA ALLEGARE ALLA DOCUMENTAZIONE DI GARA, NON SONO A PENA DI ESCLUSIONE.

Modelli di dichiarazioni:-DICHIARAZIONE all. 13 mod 1

In carta semplice sottoscritta dal titolare o legale rappresentante dell’impresa, ed accompagnata da fotocopia del documento di identità del sottoscrittore, con la quale si esprime la volontà di partecipare al pubblico incanto indicato in oggetto come:

impresa singola;

ovvero capogruppo di una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto

ovvero mandante una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto;

altro: specificare

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA (m) in bollo

STAZIONE APPALTANTE:

AL COMUNE DI SAN MANGO D’AQUINO

PIAZZA MUNICIPIO

88040 SAN MANGO D’AQUINO

(CATANZARO)

TEL.: 0968-96003-FAX. 0968 96440

Oggetto: LAVORI DI : CONSOLIDAMENTO DI VIA MILITE IGNOTO E STRADE ADIACENTI=

;

IMPORTO A BASE D’ASTA € 19.452,00, OLTRE IVA

- istanza di ammissione alla gara e connessa dichiarazione.

Il sottoscritto...........................................………………………………………………………
nato il....................... a...........................………………………………………………………
in qualità di..............................................……………………………………………………..
dell'impresa...............................................……………………………………………………
con sede in................................................………con codice fiscale n.........................................
con partita IVA n............................................

CHIEDE

di partecipare al pubblico incanto indicato in oggetto come:

impresa singola;
ovvero
capogruppo di una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto;
ovvero
mandante una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto;

A tal fine ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsita' in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

ovvero altro: ……………………………………………………………………………….

di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'articolo 10 della legge 675/96, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente
nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

FIRMA

N.B.La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identita' del sottoscrittore.

DICHIARAZIONE: 1)-MOD. “A”

in carta semplice, sottoscritta dal legale rappresentante dell’impresa, concernente l’inesistenza delle cause di esclusione dalle gare di appalto per l’esecuzione dei lavori pubblici di cui all’art. 38, comma 1, lett. a), d), e), f), g), h) i), l), m) del predetto D. Lgs. n. 163/2006, redatta usando l’allegato Mod. “A”;

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR n. 445/2000.

Il/La sottoscritta/o ...........................…………………………..... nato/a a ...............………………......... il .....………......................... Legale Rappresentante della Ditta .…………....................................... nella propria qualità di

..................................... , consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace

Dichiara

1) ai sensi e per gli effetti dell’art. 38 - comma 1, lett. a), d), e), f), g), h), i), m), del D. Lgs.vo 163/2006, che l’impresa stessa:

1.1 Non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e nei suoi riguardi non è in corso alcun procedimento per la dichiarazione di una delle situazioni succitate;

1.2 Non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’art. 17 della legge 19.3.1990 n. 55;

1.3 Non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro risultante dai dati in possesso dell’Osservatorio;

1.4 Non ha commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la presente gara; non ha inoltre commesso un errore grave nell’esercizio della propria attività professionale,

accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante che bandisce la presente gara;

1.5 Non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse;

1.6 Nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando relativo alla presente gara non ha reso falsa dichiarazione in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso

dell’Osservatorio;

1.7 Non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali;

1.8 non è stata sottoposta alla sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettere a) e c) del D.Lgs. 8 giugno 2001, n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione.

2) di aver tenuto conto nella preparazione dell'offerta, degli oneri previsti per i piani di sicurezza;

3) solo per i consorzi di cui all’art. 34 D. Lgs.vo 163/2006:

che il Consorzio concorre alla presente gara per la/le seguente/i consorziata/e designata/e ad eseguire i lavori del presente appalto (indicare l’esatta ragione sociale e sede)

………..….……………………………………………………………………...……

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………….…; per quest’ultima/e è vietata la partecipazione alla gara in qualsiasi altra forma;

4) di applicare tutte le norme contenute nel contratto collettivo nazionale di lavoro di categoria e nei relativi accordi integrativi, in vigore nel tempo e nella località ove si svolgono i lavori, e di impegnarsi all’osservanza di tutte le norme anzidette anche da parte degli eventuali subappaltatori nei confronti dei loro rispettivi dipendenti;

5) ai sensi dell’art. 17 della L.68/99, in tema di diritto al lavoro dei disabili:

che l’impresa non è assoggettabile agli obblighi di assunzione obbligatoria di cui alla L. 68/99 (per le imprese che occupino meno di n. 15 dipendenti e per quelle da n. 15 a n. 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18.01.2000);

che l’impresa è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (per le imprese che occupino più di n. 35 dipendenti e per quelle che occupino da n.15 a n. 35 dipendenti che abbiano effettuata una nuova assunzione dopo il

18.01.2000);

6) di non essersi avvalsi di piani individuali di emersione oppure di essersi avvalsi di piani individuali di emersione di cui alla legge n.383 del 2001, come modificato dalla legge n. 266 del 22.11.2002 di conversione del D.L. 25.9.2002 n. 210, ma che il periodo di emersione si è concluso;

7) che in caso di aggiudicazione dell’appalto intende subappaltare le seguenti opere:

…………………………………………………………………………………………

8) l’inesistenza di controllo o di collegamento ai sensi dell’art. 2359 C.C. con altre imprese partecipanti alla gara, ovvero di situazioni di coincidenza di soggetti titolari di organi tecnico amministrativi rispetto alla medesima impresa;

9) di essere in regola su tutto il territorio nazionale con la posizione contributiva relativa all’INPS, INAIL e (per le imprese iscritte) CASSA EDILE;

10) di dare atto che per le sole opere a corpo la “Lista delle categorie di lavoro e forniture” non ha valore negoziale e che pertanto il prezzo, determinato attraverso la stessa, resta fisso e invariabile.

Data___________________________________ FIRMA

(leggibile e per esteso)

N.B.

La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore.

DICHIARAZIONE: 1)-MOD. “B”

in carta semplice, sottoscritta dal legale rappresentante dell’impresa, redatta usando l’allegato Mod. “B”;

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

resa ai sensi del DPR n. 445/2000.

..................................... , consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace

Dichiara

a) di non trovarsi nelle condizioni di esclusione dalla partecipazione alle gare di lavori pubblici e di stipula dei relativi contratti previste dall’art. 38 conmma 1, lett. a), b), c), d), e), f), g), h), i),, m),del D. Lgs.vo 163/2006, e s.m.i e da qualsiasi altra disposizione legislativa e regolamentare;

b) attesta che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all’art. 3 della Legge 27 dicembre 1956, n. 1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente;

c) attesta che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto di lavori pubblici;

d) dichiara che nei propri confronti non sono sussistenti misure cautelari interdittive ovvero di divieto temporaneo di stipulare contratti con la Pubblica Amministrazione ai sensi del D.Lgs. 231/2001;

e) indica i nominativi, le date di nascita e di residenza degli eventuali titolari, soci, direttori tecnici, amministratori

muniti di poteri di rappresentanza e soci accomandatari;

f) attesta l’inesistenza dei piani individuali di emersione di cui all’art. 1-bis, comma 14, della Legge

383/2001 e s. m., oppure che il periodo di emersione si è concluso;

g) attesta l’osservanza, all’interno della propria azienda, degli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa;

h) (nel caso di concorrente non in possesso dell’attestato SOA): attesta di possedere i requisiti economico – finanziari e tecnico - organizzativi di cui all’art. 28 D.P.R. 34/2000 in misura non inferiore a quanto previsto al medesimo art. 28 e che il requisito di cui all’art. 28 comma 1, lettera a), si riferisce ai lavori della natura indicata al punto 4.3 del presente bando;

i) (nel caso di concorrente stabilito in altri stati aderenti all’Unione Europea o con sede nei Paesi di cui al comma 1 dell’art. 47 del D.Lgs. 163/2006, che non possiede l’attestazione di qualificazione):

attesta di possedere i requisiti d’ordine speciale previsti dal D.P.R. n. 34/2000 accertati, ai sensi dell’art.47, comma 2, del D.Lgs. 163/2006, in base alla documentazione prodotta secondo le norme vigenti nei rispettivi Paesi, nonché di possedere una cifra d’affari in lavori di cui all’art. 18, comma 2, lettera b), del suddetto D.P.R. n. 34/2000, conseguita nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del bando, non inferiore a tre volte la percentuale dell’importo complessivo dei lavori che intende assumere;

j) elenca le Imprese (denominazione, ragione sociale e sede) rispetto alle quali, ai sensi dell’art. 2359 del codice civile, si trova in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato; elenca altresì le Imprese rispetto alle quali esistono situazioni di collegamento e/o di collegamento sostanziale quali ad esempio la comunanza del legale rappresentante / titolare / amministratori / direttori tecnici / procuratori con poteri di rappresentanza; tale dichiarazione deve essere resa anche se negativa;

k) (nel caso di consorzi di cui all’art. 34, comma 1, lettere b) e c) del D.Lgs. 163/2006 e s. m.) indica per quali consorziati il consorzio concorre e relativamente a questi ultimi consorziati opera il divieto di partecipare alla gara in qualsiasi altra forma; In caso di aggiudicazione i soggetti assegnatari dell’esecuzione dei lavori non possono essere diversi da quelli indicati;

l) allega copia conforme aggiornata dell’atto costitutivo del Consorzio dal quale risultino tutti gli operatori

economici facenti parte del consorzio stesso, ai fini della verifica di cui all’art. 36, comma 5 del D.Lgs. 163/2006;

m) (nel caso di associazione o consorzio non ancora costituito di cui all’art. 34 comma 1, lettere d), e) delD.Lgs. 163/2006 e s. m. : )indica a quale concorrente, in caso di aggiudicazione sarà conferito mandato collettivo speciale con rappresentanza e funzione di capogruppo;

n) assume l’impegno, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di lavori

pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi;

o) (nel caso di associazione o consorzio o GEIE già costituito di cui all’art. 34 comma 1, lettere d), e), f) del D.Lgs. 163/2006 e s. m.):mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza conferito alla mandataria per atto pubblico o scrittura privata autenticata, ovvero l’atto costitutivo aggiornato in copia autentica del consorzio o GEIE;

p) dichiara di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara nel capitolato speciale d’appalto, nei piani di sicurezza, nei grafici di progetto, nell’elenco prezzi e nello schema di contratto;

q) attesta di essersi recato sul posto dove debbono eseguirsi i lavori come da certificazione rilasciata dall’ente appaltante ed allegata alla documentazione;

r) attesta di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza ed assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori;

s) attesta di avere nel complesso preso conoscenza della natura dell’appalto e di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito od influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l’offerta economica presentata;

t) attesta di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all’offerta presentata, fatta salva l’applicazione delle disposizioni dell’art. 133, commi 2,3,4,5 del D.Lgs. 163/2006;

u) dichiara di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l’esecuzione dei lavori, rinunciando fin d’ora a qualsiasi azione od eccezione in merito;

v) attesta di avere accertato l’esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d’opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l’esecuzione degli stessi;

w) indica il numero di fax (______________________)al quale va inviata l’eventuale richiesta di documentazioni;

x) (nel caso di concorrente che occupa più di 35 dipendenti o che occupa da 15 a 35 dipendenti qualora abbia effettuato una nuova assunzione dopo il 18/01/2000) dichiara l’ottemperanza alle norme della legge n. 68/99;

xx(nel caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000)) : dichiara la propria condizione di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla Legge 68/99; y) indica quali lavorazioni appartenenti alla categoria prevalente nonché appartenenti alle categorie diverse dalla prevalente ancorché subappaltabili per Legge intende, ai sensi dell’art. 118 del D.Lgs. n° 163/2006 e s. m., eventualmente subappaltare o concedere a cottimo oppure deve subappaltare o concedere a cottimo per mancanza delle specifiche qualificazioni e/o abilitazioni;

yy) dichiara che l’importo indicato dall’Amministrazione a copertura dei costi per la sicurezza risulta equo e sufficiente

per sostenere ed adottare tutte le misure necessarie per l’applicazione e l’osservanza del piano di sicurezza fisica dei lavoratori predisposto dall’Amministrazione stessa, nonché per attenersi alla disposizione del D.L.vo n. 494/96 e della Legge n. 626/94 e s.m.;

z) dichiara ai sensi dell’art. 46 del DPR 445/2000 in relazione all’iscrizione del concorrente alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato ed Agricoltura, ovvero certificato di iscrizione in originale o copia conforme.

In qualità di________________________________________________

DICHIARA

1)-che l’attività esercitata dall’impresa e riportata nel certificato della CCIAA ricomprende anche l’attività riferita all’esecuzione dell’appalto del presente bando;

2)Ragione sociale della Ditta: ________________________________________________________

__________________________________________________

Iscritta alla C.C.I.A.A. di:____________________________________________________

Codice fiscale della Ditta: ___________________________________________________

Partita Iva della Ditta:_______________________________________________________

Sede legale della Ditta: ______________________________________________________

Tel.:____________________________Fax:___________________________ __________

Sede amministrativa della ditta _____________________________________________________

Tel.: ____________________________Fax:_____________________________________

Sede operativa della Ditta: ________________________________________________________

Tel.: __________________Fax:________________ e-mail: ________________________

Sito web: ________________________________________________________________

Data d’iscrizione alla C.C.I.A.A: _____________________________________________

Numero d’iscrizione: _______________________________________________________

Numero d’iscrizione al R.E.A. (Repertorio Economico Amministrativo)

______________________________________________________________________________

Codice attività: ____________________________________________________________

Termine durata della società: _________________________________________________

3) COMPOSIZIONE SOCIETARIA E CESSATI DALLA CARICA NELL’ULTIMO TRIENNIO

Elencare di seguito:

Titolari, legali rappresentanti, direttori tecnici, amministratori muniti dei poteri di rappresentanza; soci accomandatari per le s.a.s.; tutti i soci per le s.n.c.; institore e/o procuratore/i con poteri di rappresentanza:

_______________________________________________________________________

zz). indica:

- il contratto collettivo di lavoro applicato e la dimensione aziendale (n° dipendenti);

- specifica il codice ditta INAIL e il PAT della sede competente (quello della sede dell’impresa);

- specifica la matricola INPS ed il codice della sede competente (quello della sede dell’impresa);

- specifica il codice impresa di iscrizione alla Cassa Edile, dove ha sede l’impresa, indicare anche se l’impresa è iscritta alla Cassa Edile provinciale o regionale

Nel caso di partecipazione di Consorzio i dati di posizione contributiva oltre che del Consorzio dovranno essere forniti per ogni impresa a cui lo stesso affiderà l’esecuzione dei lavori;

In relazione alla futura compilazione del modello GAP indicare il codice attività.:_________________

Data___________________________________ FIRMA

(leggibile e per esteso)

N.B.

La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore

DICHIARAZIONE:MOD.C(cause escl+ casellario).

sostitutiva in carta semplice ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 445/2000 (redatta usando l'allegato Mod. "C") ed accompagnata da fotocopia del documento di identità del sottoscrittore, concernente l'inesistenza di cause di esclusione dalle gare d'appalto per l'esecuzione di lavori pubblici di cui alle lettere b) e c) del comma 1 dell'articolo 38 del D. Lgs. n. 163/2006, relativa ai sottoelencati soggetti:

a) titolare e direttore/i tecnico/i per le imprese individuali;

b) tutti i soci e il direttore/i tecnico/i per le società in nome collettivo;

c) solo i soci accomandatari e il/i direttore/i tecnico/i per le società in accomandita semplice;

d) tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza e il direttore/i tecnico/i per gli altri tipi di società;

e) institore e/o procuratore/i con poteri di rappresentanza.

3)-MODELLO “C” ( casellario giudiziale)

(in carta semplice)

Dichiarazione concernente l’inesistenza di cause d’esclusione dalle gare d’appalto

per l’esecuzione di lavori pubblici di cui alle lettere b) e c) dell’art. 38 D. Lgs. 163/2006

Il sottoscritto* …………….………………………………………….……………………

nato a ………………………………….……..… il ……….……………….. residente in …………………….…………………………..…… nella sua qualità di

………………….…………………………..………………………...… consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci

DICHIARA

ai sensi del comma 1 lett. b) dell’art. 38 del D. Lgs.vo 163/2006, l’assenza di procedimento in corso per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della Legge n. 1423/56 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della Legge n. 575/65;

ai sensi del comma 1 lett. c) dell’art. 38 del D. Lgs.vo 163/2006, l’assenza di sentenze definitive di condanna passata in giudicato, o di decreto penale di condanna divenuto irrevocabile ovvero di sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'articolo 444 del c.p.p., e che in relazione al Casellario Giudiziale presso le Procure della Repubblica

di tutto il territorio nazionale risulta, nei propri confronti, la seguente situazione:

NULLA

DI AVER RIPORTATO (indicare ruolo, imputazione, condanna):

…………………………………………………………………………………………………

Si allega, congiuntamente alla presente, fotocopia non autenticata del proprio documento di identità.

……..……………… lì …………………………….. FIRMA

(leggibile e per esteso)

N.B.

La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore.

(*) La dichiarazione dovrà essere effettuata da ogni soggetto sottoelencato:

- titolare e direttore/i tecnico/i per le imprese individuali;

- tutti i soci e direttore/i tecnico/i per le società in nome collettivo;

- solo i soci accomandatari e direttore/i tecnico/i per le società in accomandita semplice;

- tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza e direttore/i tecnico/i per gli altri tipi di società;

- institore e/o procuratore/i con poteri di rappresentanza.

DICHIARAZIONE-modelloD-( cessati dalla carica nell’ultimo triennio e casellario)

sostitutiva in carta semplice ai sensi degli art.. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 (redatta usando l'allegato Mod. "D") ed accompagnata dalla fotocopia del documento di identità del sottoscrittore, concernente l'inesistenza di soggetti cessati dalla carica di legale rappresentante o direttore tecnico nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, ovvero l'inesistenza di cause d'esclusione dalle gare d'appalto per l'esecuzione di lavori pubblici di cui alla lettera c), comma 1 dell'articolo 38 del D. Lgs. n. 163/2006, relativa ai soggetti sopraelencati al precedente punto 2.4, cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del presente bando.

La dichiarazione potrà essere resa dal legale rappresentante dell'impresa o personalmente da ciascuno dei predetti soggetti interessati.

Qualora sia stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'articolo 444 c.p.c., ai sensi della lett. c), comma 1, art. 38, del D.Lgs. 163/2006, nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando, il concorrente dovrà dimostrare di aver adottato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata.

-MODELLO “D” (in carta semplice)

“CESSATI DALLA CARICA NELL’ULTIMO TRIENNIO”

Dichiarazione concernente l’inesistenza di cause d’esclusione dalle gare d’appalto per l’esecuzione di lavori pubblici di cui alla lettera c), comma 1 dell’art. 38 del D. Lgs. 163/2006

Il sottoscritto(*)…………….…………………………..………………………….………………….…...

nato a……………………………….…………………….……… il …………………….…………....

residente in……………………………………………………………………………………………..

nella sua qualità di legale rappresentante, ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, consapevole delle

sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi,

DICHIARA

che nell’ultimo triennio, antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, non ci sono stati

soggetti cessati dalla carica;

OVVERO

DICHIARA

sotto la propria responsabilità quanto segue:

nei confronti del Sig. …….………………………………………….…………., cessato dalla carica di

…………………………….………………. in data …………….…. l’insussistenza delle situazioni

contemplate dall’art. 38 del D. Lgs.vo n. 163/2006 e cioè l’inesistenza di sentenze definitive di

condanna passata in giudicato, ovvero di sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi

dell’art. 444 del codice di procedura penale, per reati che incidono sulla propria moralità professionale.

(**)

DICHIARA INOLTRE

che dal certificato generale del casellario giudiziale del soggetto, al momento della cessazione dalla carica,

risultava la seguente situazione:

NULLA

DI AVER RIPORTATO (indicare ruolo, imputazione, condanna)

…………………………………………………………………………………………………………

……………..………….. lì ….……………… FIRMA

(leggibile e per esteso)

N.B.: da presentare unitamente alla fotocopia del documento di identità del sottoscrittore.

(*) La dichiarazione dovrà essere effettuata per ogni soggetto cessato dalla carica di:

- titolare e direttore/i tecnico/i per le imprese individuali;

- tutti i soci e il direttore/i tecnico/i per le società in nome collettivo;

- solo i soci accomandatari e direttore/i tecnico/i per le società in accomandita semplice;

- tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza rese dall’attuale legale rappresentante dell’Impresa;

- institore e/o procuratore/i con poteri di rappresentanza.

(**) Qualora sia stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, l’impresa dovrà dimostrare di aver adottato

atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata.

PRESA VISIONE ELABORATI

8)-MODELLO “E”

(da allegare alla dichiarazione di avvenuta presa visione degli elaborati progettuali)

AL COMUNE DI SAN MANGO D’AQUINO-

88040 CATANZARO

OGGETTO: lavori di . LEGGE 289/02- ADEGUAMENTO STRUTTURALE E DI SICUREZZA DELL’EDIFICIO SCOLASTICO;

Il sottoscritto ………………………..………………………..…… in qualità di titolare o legale rappresentante della ditta

…………………………………………………………….……………

DELEGA

per conto dello scrivente, il Sig.re / la Sig.ra ………………..………………………….…………….. in qualità di dipendente,

matricola n. ………………..

- a visionare la documentazione del progetto dei lavori in oggetto;

- a ritirare il modulo per la dichiarazione di presa visione;

- a ritirare il modulo dell’offerta.

L’IMPRESA

TIMBRO E FIRMA

Data ………………………….. (leggibile e per esteso)

COMUNE DI SAN MANGO D’AQUINO

PROV. DI CATANZARO

Oggetto: dichiarazione di avvenuta presa visione degli elaborati progettuali;

lavori di CONSOLIDAMENTO DI VIA MILITE IGNOTO E STRADE ADIACENTI=

SI ATTESTA

CHE LA SUINDICATA IMPRESA IN QUESTO UFFICIO, HA EFFETTUATO LA PRESA VISIONE DEGLI ELABORATI PROGETTUALI

data_________

IL RESPONSABILE DELL’AREA TECNICA

geom. Torchia Francesco

9)-SOPRALLUOGO MODELLO “F”

(da allegare alla dichiarazione di avvenuta presa visione dell’area interessata dall’intervento)

AL COMUNE DI SAN MANGO D’AQUINO

-PROV. DI CATANZARO

OGGETTO: lavori di

Il sottoscritto ………………………..………………………..…… in qualità di titolare o legale rappresentante della ditta

…………………………………………………………….…………….

DELEGA

per conto dello scrivente, il Sig.re / la Sig.ra ………………..………………………….…………….. in qualità di dipendente,

matricola n. ……………….., a prendere visione dell’area interessata dall’intervento in oggetto.

L’IMPRESA

TIMBRO E FIRMA

(leggibile e per esteso)

Data …………………………

Comune di San Mango d’Aquino

Prov. Di catanzaro

OGGETTO: DICHIARAZIONE DI AVVENUTA PRESA VISIONE DELL’AREA INTERESSATA DALL’INTERVENTO;

LAVORI DI : CONSOLIDAMENTO DI VIA MILITE IGNOTO E STRADE ADIACENTI=

SI ATTESTA

CHE LA SUINDICATA IMPRESA IN DATA ODIERNA, HA EFFETTUATO LA VISIONE DELL’AREA INTERESSATA DALL’INTERVENTO

data____________

IL RESPONSABILE DELL’AREA TECNICA

geom. Torchia Francesco